ԵՄ առողջապահական ծրագրերը սառեցված են, քանի որ մայրաքաղաքները վիճում են բյուջեի շուրջ

Եվրահանձնաժողովի և ԵՄ մի խումբ երկրների միջև փակուղին բխում է ՀԿ-ների դրամաշնորհների վերաբերյալ անհամաձայնությունից։

ԵՄ-ի կողմից ֆինանսավորվող բազմաթիվ առողջապահական նախագծեր կասեցված են Եվրահանձնաժողովի և մայրաքաղաքների միջև ՀԿ-ների աջակցության վերաբերյալ վեճի պատճառով։

Առնվազն յոթ երկիր՝ Ֆրանսիայի, Իսպանիայի և Բելգիայի գլխավորությամբ, երկու անգամ արգելափակել են Հանձնաժողովի 2026 թվականի ԵՄ առողջապահության բյուջեի առաջարկը, քանի որ պնդում են, որ այն բավարար ֆինանսավորում չի պարունակում առողջապահական ՀԿ-ների համար։ Այս կազմակերպությունները ներկայացնում են հիվանդներին, բժիշկներին և հանրային առողջապահության աշխատողներին ԵՄ առողջապահական քաղաքականության քննարկումներում՝ սովորաբար դեմ լինելով այնպիսի ոլորտների, ինչպիսիք են ծխախոտը, ալկոհոլը և, երբեմն, դեղագործական արդյունաբերությունը։

Փակուղղվածությունը նշանակում է, որ ԵՄ առողջապահական նախագծերի համար պետական ​​մրցույթներն ու դրամաշնորհների դիմումները, ինչպիսիք են դեղերի գնահատման համար ավելի շատ մասնագետների վերապատրաստումը, առողջապահական անվտանգության ամրապնդումը և ուղեղի առողջությունը վերահսկելու համար արհեստական ​​բանականության հարթակների ստեղծումը, դեռևս չեն կարող առաջ շարժվել։

«Տարբեր շահագրգիռ կողմեր ​​արտահայտել են իրենց դժգոհությունը հետաձգման վերաբերյալ», քանի որ նրանք արդեն իսկ կոնսորցիումներ են կազմում բյուջեի նախագծում ներառված նախագծերի համար մրցութային առաջարկներ ներկայացնելու համար, հայտարարել է Շվեդիայի հանրային առողջապահության խոսնակը։

Հետաձգումը նաև լուրջ հետևանքներ ունի ԵՄ առողջապահական ճգնաժամին արձագանքի համար։

Հանձնաժողովի առողջապահական արտակարգ իրավիճակներին պատրաստվածության և արձագանքման մարմինը հունիսին հրապարակեց իր աշխատանքային ծրագիրը գալիք տարվա համար, որը ներառում է «մշտապես տաք» պատվաստանյութերի արտադրության հզորությունների ընդլայնումը և նոր Եվրոպական ախտորոշիչ կենտրոնի ստեղծումը՝ առաջադեմ տեխնոլոգիաների մշակման համար, որոնք բոլորը կասեցված են մինչև գումարի հոսքը, եթե չֆինանսավորվեն 2025 թվականի բյուջեի միջոցներով։

Եվրահանձնաժողովի խոսնակ Եվա Հրնչիրովան հրաժարվեց մեկնաբանել ԵՄ առողջապահական ծրագրի հնարավոր խափանումները, բայց ասաց, որ գործադիրը «կմտածի» հետագա քայլերի մասին։

Արմատական ​​պատճառը

Դադարեցումը բխում է Հանձնաժողովի կողմից ՀԿ-ների համար գործառնական դրամաշնորհները կրճատելու որոշումից, որը հաստատվել է 2025 թվականի հուլիսին։ Դրանք Եվրոպայում գործում էին 1990-ականների սկզբից՝ քաղաքացիական հասարակությանը հնարավորություն տալու մասնակցելու քաղաքականության մշակմանը շահույթ հետապնդող կազմակերպությունների հետ ավելի հավասար հիմունքներով։

Հանձնաժողովը հայտնել է, որ դրամաշնորհները կրճատվել են՝ արտացոլելու համար EU4Health-ի համար նախատեսված միջոցների նվազումը, այն բանից հետո, երբ բյուջեն 2025 թվականին 5.8 միլիարդ եվրոյից նվազել է մինչև 4.6 միլիարդ եվրո՝ Ուկրաինայի համար միջոցները վերաբաշխելու համար: Առողջապահության հանձնակատար Օլիվեր Վարհելյին նախկինում նաև փակ դռների ետևում պնդել է, որ ՀԿ-ների գործունեության դրամաշնորհները «անօրինական» են:

Երբ երկրները անցյալ շաբաթ քվեարկեցին Հանձնաժողովի երկրորդ առաջարկի շուրջ, որն առաջարկում էր 1.3 միլիոն եվրո ՀԿ-ների գործունեության դրամաշնորհներ՝ դրանք ամբողջությամբ բաց թողնելով իր սկզբնական ծրագրից, առնվազն 14 երկիր քվեարկեց ծրագրի օգտին՝ նշելով բյուջեի անհապաղ անհրաժեշտությունը:

«Շվեդիայի հանրային առողջապահության գործակալությունը քվեարկեց «այո», և մենք աջակցեցինք քաղաքացիական հասարակության ֆինանսավորման վերաբերյալ մյուս երկրներից հնչած քննադատությանը, բայց տեսանք, որ աշխատանքային ծրագրի հետագա հետաձգումները նախընտրելի չեն», – գրավոր մեկնաբանության մեջ ասել է Շվեդիայի հանրային առողջապահության մարմնի խոսնակը:

Սակայն ՀԿ-ների հետ ամուր կանգնած երկրները մտահոգված են, որ իրենց առօրյա գործառույթների աջակցության դադարեցումը կթուլացնի ժողովրդավարական քաղաքականության մշակումը և լոբբինգը կթողնի մասնավոր շահերի պաշտպանության տակ: Որոշ ՀԿ-ներ արդեն դադարեցրել են գործունեությունը Բրյուսելում՝ միջոցների պակասի պատճառով:

Իսպանիան և Ֆրանսիան ամենաաղմկոտն են եղել իրենց քննադատության մեջ՝ կազմելով արգելափակող փոքրամասնություն EU4Health ծրագրի կոմիտեում, որը հաստատում է բյուջեն՝ Չեխիայի, Նիդեռլանդների, Լիտվայի և Մալթայի հետ միասին: Մյուսները, այդ թվում՝ Իռլանդիան և Լյուքսեմբուրգը, ձեռնպահ են մնացել՝ արտահայտելով իրենց դժգոհությունը ՀԿ-ների միջոցների հեռացման վերաբերյալ:

ՀԿ-ները «կենսական դեր են խաղում հիվանդների շահերը ներկայացնելու և հավասարակշռված քաղաքականության քննարկում ապահովելու գործում՝ լավ ռեսուրսներ ունեցող ոլորտի շահագրգիռ կողմերի հետ միասին», – ասել է Մալթայի առողջապահության նախարարության խոսնակը:

Հուլիսի 31-ի նիստում Բելգիայի, Չեխիայի, Ֆրանսիայի, Լյուքսեմբուրգի, Իսպանիայի և Նիդեռլանդների անունից կարդացված և համատեղ հայտարարության մեջ կոչ է արվում «ավելի համարժեք ֆինանսավորում տրամադրել շահագործման դրամաշնորհների համար՝ միաժամանակ պաշտպանելով այլ ցածր բյուջետային, բայց բարձր ազդեցություն ունեցող գործողությունները հետագա կրճատումներից»:

Նրանք պնդում են, որ հանձնաժողովն է մեղավոր փակուղու համար և անտեսել է երկրների բազմաթիվ նախազգուշացումները, որ նրանք չեն ընդունի քաղաքացիական հասարակության խմբերի ֆինանսավորման կրճատումը:

«Մի քանի անդամ պետություններ երկու տարի շարունակ նույն մտահոգությունները բարձրացրել են, սակայն դրանք բավարար չափով չեն արտացոլվել։ Միևնույն ժամանակ, ուշացումը մեծացնում է շահագրգիռ կողմերի ճնշումը՝ ծրագիրը հաստատելու համար՝ անկախ այդ մտահոգություններից, քանի որ ներգրավված են կարևոր հանրային առողջապահական գործողություններ և զգալի փորձագիտական ​​աշխատանք», – գրավոր մեկնաբանության մեջ նշել է Լյուքսեմբուրգի Առողջապահության և սոցիալական ապահովության նախարարության խոսնակը, որը ձեռնպահ է մնացել ՀԿ-ներին աջակցելու համար։

«Խորհրդանշական» առաջարկ

Արգելափակող երկրները չեն նշել, թե որքան գումար են ցանկանում ՀԿ-ների համար, բայց նշել են, որ առաջարկվող 1.3 միլիոն եվրոն կազմում է 2023 և 2024 թվականների՝ դրամաշնորհների չեղարկումից առաջ եղածի մեկ յոթերորդ մասը։

Կիպրոսը այն երկրների շարքում էր, որոնք պատրաստ էին ընդունել վերջին առաջարկը, իսկ երկրի առողջապահության նախարարությունը հայտնել է, որ «դրական է վերաբերվում ՀԿ-ների ֆինանսավորման վերաբերյալ մտահոգությունները լուծելու համար ձեռնարկված ջանքերին և ողջունում է նվիրված ֆինանսավորման հատկացումը»։

Սակայն Եվրոպական հանրային առողջապահության դաշինքի գլխավոր տնօրեն Միլկա Սոկոլովիչն ասել է, որ հանձնաժողովը պետք է ապահովի, որ դրամաշնորհները «ապահովեն իմաստալից աջակցություն, այլ ոչ թե խորհրդանշական ներդրում»։

«Բյուջետային սահմանափակումները իրական են, բայց նույնքան իրական է նաև այն կազմակերպությունների պահպանման անհրաժեշտությունը, որոնք փորձագիտություն, հաշվետվողականություն և հանրային ներգրավվածություն են բերում Եվրոպայի առողջապահական նպատակներին», – ասաց Սոկոլովիչը։

Հանձնաժողովը նաև զայրացրել է երկրներին այն բանի համար, թե որքան ուշ է տարվա ընթացքում դիմում աշխատանքային ծրագրի հաստատմանը, զուգորդված այն բանի հետ, ինչը նրանք համարում են քվեարկությանը նախորդող շրջանում անբավարար խորհրդակցություններ։

Լյուքսեմբուրգի նախարարության խոսնակը նշել է, որ Հանձնաժողովը «ավանդաբար» աշխատանքային ծրագիրը պատրաստել է մեկ տարի առաջ։ «Սա իշխանություններին և պոտենցիալ շահառուներին տվել է առաջիկա առաջնահերթությունների և հայտարարման ամսաթվերի վերաբերյալ ողջամիտ պատկերացում։ Սակայն, 2025 և 2026 թվականների ծրագրերի առաջին նախագծերը անդամ պետություններին հասել են շատ ավելի ուշ, ինչը նվազեցնում է բոլոր շահագրգիռ կողմերի կանխատեսելիությունը»։

Հանձնաժողովի անունից խոսելով՝ Հրնչիրովան ասել է, որ երկրների հետ խորհրդակցություններ են անցկացվել։ «EU4Health կանոնակարգերի և դրա նախապատրաստման ընթացակարգերի համաձայն՝ անդամ պետությունների հետ խորհրդակցություններ են անցկացվում մի քանի փուլերում՝ մի քանի հանդիպումներով։ Սա տեղի է ունեցել», – ասել է նա։

Հանձնաժողովը դեռևս չի նախատեսել մեկ այլ հանդիպում՝ բյուջեն սահմաններից դուրս բերելու համար։ «Մենք այժմ սպասում ենք «ԵՄ-ն առողջության համար» ծրագրի հաջորդ կոմիտեի հրավերին՝ 2026 թվականի աշխատանքային ծրագրի, հուսանք, վերջնական հանդիպման համար», – ասաց Շվեդիայի Հանրային առողջապահության գործակալության խոսնակը։

«Այս փուլում հարցը գտնվում է Եվրոպական հանձնաժողովի ձեռքում», – հավելեց Մալթայի խոսնակը։